O Cálculo renal, também chamado Litíase renal ou “pedra no rim”, é formado a partir da concentração de cristais na urina. A existência de cálculos nas vias urinarias pode dificultar ou impedir a drenagem correta da urina causando a Cólica Renal, dores de forte intensidade na região lombar ou abdominal.
Quais são os fatores de risco para cálculo renal?
Há diversos fatores de risco para o desenvolvimento de cálculo renal, incluindo:
• Baixa ingestão hídrica e desidratação
• Histórico familiar de cálculo renal
• Alta ingestão de sal (sódio)
• Alta ingestão de proteínas
• Obstrução em via urinária levando à estase de urina (estenose da Junção uretero-piélica - JUP, Hiperplasia Prostática Benigna - HPB, p.ex.)
• Algumas cirurgias, incluindo cirurgia bariátrica
• Secundária à certas doenças, tais como:
o Hipercalciúria (elevadas concentrações de cálcio na urina)
o Obesidade
o Osteoporose
o Gota
o Doenças da paratireóide
o Doença inflamatória intestinal
o Diabetes e Hipertensão arterial
o Diarréia crônica
Quais são os sintomas de cálculo renal
• Cólica renal ou dor lombar de forte intensidade
• Náusea e vômitos associados à dor
• Sangramento urinário
• Infecção complicada
• Aumento frequência urinária e dor ao urinar
• Dor genital irradiada (testicular / grandes lábios)
O que fazer quando estou com Cólica Renal ?
A cólica renal é uma urgência e deve ser avaliado por um médico. Caso os sintomas sejam fortes e persistentes você deve procurar uma emergência, preferencialmente que possua um Urologista para realizar uma avaliação.
Como é o tratamento do cálculo renal ?
O tratamento do cálculo renal vem evoluindo constantemente. Somente 20 % dos cálculos necessitam de tratamento cirúrgico. O médico Urologista irá decidir conjuntamente com o paciente qual o melhor opção de tratamento.
O tratamento clinico expectante ou terapia expulsiva é realizada em cálculos renais pequenos, sem dilatações da via urinária, na ausência de sinais de infecção e em pacientes assintomáticos. Existem alguns medicamentos que podem auxiliar na eliminação de cálculos localizados na porção final do ureter.
Tratamento cirúrgico
Em alguns casos , os cálculos são volumosos ou estão ocasionando complicações ao paciente.
Sinais de infecção como a febre, dor persistente ou alterações na função renal podem indicar a necessidade da realização de tratamentos cirúrgicos.
O tratamento minimamente invasivo será definido a partir do tamanho, da localização e do número de cálculos. As modalidades mais comuns são a Ureterolitotripsia Flexível a Laser e a Nefrolitotripsia Percutânea.
A Ureterolitotripsia Flexível a Laser consiste em introduzir um aparelho pelo canal da bexiga e do ureter para visualizar através de uma micro câmera os cálculos e então retira-los com pinças extratoras ou fragmenta-los com uma fibra laser.
Já a Nefrolitotripsia Percutanea é utilizada pra cálculos intra renais maiores e com densidade ( dureza) aumentada. Neste procedimento, o medico urologista, faz uma pequena incisão nas costas do paciente, por onde a micro câmera é inserida, a partir disto o cálculo é fragmentado e retirado.
Nos procedimentos minimamente invasivos pode ser necessário a utilização de um dreno interno, chamado cateter Duplo J. Ele é responsável por facilitar a expulsão de fragmentos de cálculos, alem de auxiliar na drenagem de possíveis processos infecciosos do rim.
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